“疫路”同行--确诊患者篇

案例：

张某，男性，36岁，公司职员，参加朋友聚会后出现发热、咽痛、咳嗽、打喷嚏等症状，到医院确诊为新型冠状病毒感染。起初，他无法接受被感染的事实，认为这件事不可能发生在自己身上，经过医生解释后，开始担心家人是否被感染，恐慌、愤怒，担心治不好，连续几晚睡不着觉。

确诊患者容易出现这些心理问题：

1、 为什么是我被感染？我怎么这么倒霉，我恨传染病毒给我的人。

答：愤怒是在重大负性应激事件后出现的一种正常情绪反应。没有人愿意生病，没有人愿意把疾病传染给别人，这种愤怒会持续一段时间。你需要去接纳它，但不要被愤怒情绪所裹挟。你可以允许自己哭泣，或者通过视频、语音的方式向亲人、朋友、心理治疗师表达情绪；或者撕纸、拍打枕头发泄愤怒；尝试着理解愤怒可能来源于失控感。同时，要将你的注意力转移到你的治疗上，一种良好的心态有助于提高我们的免疫力，帮助我们战胜疾病。

2、 我被隔离，快崩溃了，什么也做不了，我该怎么办？

答：面对突如其来的打击，特别是在发生重大疫情时，患者面临病毒的威胁，更容易出现上述情况。你并不是什么都不能做，你可以慢慢地在隔离房间做一些有助于稳定自己情绪和身体康复的事，比如：给亲朋好友打电话；做适度的运动；看看搞笑视频；听听新闻；拍打身体；通过视觉、嗅觉、听觉、味觉、触觉去感受你周围的一切，恢复一些掌控感。

3、 我已经被感染了，我非常担心家人的健康，他们也非常担心我。

答：保持和家人的联络，尽量通过视频、语音联系，避免单向的文字交流；了解家人的近况，告知家人你的现状；多和家人谈谈家庭生活中的趣事；彼此互相鼓励和支持。

4、 我经常出现心慌、头昏、乏力、肌肉酸痛等与呼吸无关的症状，我不知道是否是病情加重了？

答：上述症状可能有两个原因：第一个原因是病毒感染所致的中毒症状，会随着整个病情的好转而逐渐好转；第二个原因是紧张、焦虑所导致的躯体症状，当焦虑症状缓解后，上述症状也会随之减轻。

5、 感到连累了家人、朋友、同事，都是我的错，我很内疚，怎么办？

答：生病不是你的错，你不需要为生病而感到内疚。你可以尝试着用电话或视频的方式向家人、朋友、同事表达自责，听一听他们的反馈。造成疫情传播有很多原因，自然、社会、他人等，试着重新归因、归责，你的责任只是其中一小部分，你不负全责。你对家人、朋友、同事有愧疚，源于你内心对他们深深的爱，尝试着去理解害怕丧失、内疚背后久违的、压抑的爱，也许你可以尝试着去表达你的爱和珍惜。

6、 被感染后，晚上经常做噩梦，怎么办？

答：重大的负性应激事件很容易引起紧张、担忧、害怕、恐惧，噩梦是换了一种形式告诉我们内心的这些感受，在这种情况下，做噩梦是正常的。可以尝试着讲述梦，理解梦传达的情绪，表达这些情绪；在睡前做放松训练、打坐、冥想等去缓解焦虑情绪；寻求心理支持。随着负性情绪的理解，噩梦也会随之减少或消失。

7、 想睡又睡不着，怎么办？

答：睡前2小时拒绝所有电子产品。睡前看枯燥乏味的书籍（为了唤起瞌睡）或打坐调息。一定要有睡意才上床，否则继续第2 步。如果中途醒来，让自己平静地躺在床上休息，不要刻意去想事情，更不要强迫自己再次入睡。早上定时起床。中午尽量不午睡。

8、 我一天都在担心、恐惧，害怕好不了，怎么办？

答：被确诊为感染患者，我们会感到压力大，出现焦虑、紧张和恐惧的情绪，这是一种正常的反应。随着病情的好转，包括周边的人陆续好转出院，焦虑情绪会随之而减轻。你也可以通过以下方法调适：（1）安排好每天的生活，保持规律的作息，安排娱乐、聊天、看书、听音乐、学习、室内运动等时间。（2）专注地做一些事情，比如专注于呼吸，专注地看、闻、听、摸、吃某一样东西，在室内专注地行走，关注行走时脚、腿的感受。（3）借助呼吸、肌肉放松来帮助自己放松，缓慢地吸气，缓慢而彻底地呼气，让身体的肌肉紧绷后松弛，比如，握紧拳头，保持5秒，放松，依次对身体的不同部位进行紧绷-放松的练习。如果这种情绪仍然持续存在，或者进一步加重，则告知医生寻求专业帮助。

9、 为什么音乐听了，运动也做了，还是不能缓解我的压力？

答：要达到缓解紧张和压力，音乐要这样听—选一首最喜欢的，反复专注地听，一定要专注！先听细节，熟悉后，听的同时去专注你的内心的感受；之后再去觉察你身体的变化，如果能余音绕梁，效果就出来了。运动要这样做—在身体能够适应的范围内做适当的运动，比如做操、甩手、拍打身体、太极拳、下蹲等，可以让身体轻微出汗。

10、 感到沮丧、无助，高兴不起来，对什么都不敢兴趣，怎么办？

答：这是重大创伤之后出现的一种情绪反应，这种情绪反应比较轻的时候，我们可以采取以下办法来缓解：（1）给自己做“饼干罐子”，在纸条上写下十件想做的事情，放在一个罐子里，每天抽取一条去做。（2）运动。（3）写情绪日记。（4）倾诉和表达。（5）寻找希望和支持。如果这种情绪得不到缓解或继续加重，请告知医生寻求专业帮助。

11、 有时候，我甚至感到很绝望，生活没有意思，甚至想一死了之，怎么办？

答：如果你有上述情况，并且还出现情绪低落和兴趣减退，那么你可能进入了抑郁的状态，这不是你软弱，也不是你不坚强，而是与很多因素有关系，比如这次打击、性格、遗传、电脑神经递质的改变等。这完全不是你用意志力可以克服的，你一定要寻求精神科医生或心理治疗师的帮助。

（桂林市心理医院 何雪雪）