“疫路同行”—精神障碍患者篇

案例

王某，男，37岁，经诊断为双相情感障碍，多次因为抑郁发作而住院治疗，目前病情稳定。疫情发生以来，他每天在手机上刷着各种信息，感到慌乱和不知所措，开始出现失眠、对事物的兴趣下降等表现。他对此非常担心。

精神障碍患者常容易出现这些心理问题：

1、 疫情会不会对我的疾病产生影响？

答：突发的疫情，对所有人而言都是一种应激。在此情形下，原本稳定的病情可能出现波动，甚至复发；原本不稳定的病情也可能加重。这时，遵医嘱规律服药至关重要，不必惊慌。可以为自己设置定时服药提醒。同时，需要做好心理调适，减少疫情对疾病的影响：（1）将自己的担心表达出来；（2）减少对疫情的过度担心；（3）将自己的注意力转移到生活中美好的事物上去；（4）如果需要，请拨打心理援助热线电话。

2、 疫情下，建议尽量不要前去医院就诊，但是快没有药了，我是停药？还是冒险去医院呢？

答：疫情下，遵医嘱服药应放在首位。取药途中注意防护。如果您确实不能前往，建议家属代取。

3、 最近又开始失眠（或失眠加重），我该怎么办？

答：失眠是精神障碍中的常见症状。在应激事件的影响下，精神障碍患者往往更容易出现失眠或者失眠加重的情况。遇到这种情况，不必惊慌，可通过以下方式应对：（1）睡前两小时拒绝所有电子产品。（2）睡前看枯燥乏味的书籍（为了唤起瞌睡）或打坐调息。（3）一定要有睡意才上床，否则继续第2步。（4）如果途中醒来，让自己平静地躺在床上休息，不要刻意去想事情，要不要强迫自己再次入睡。（5）早上定时起床。（6）中午尽量不午睡。如上述方法均无效，可服用过去有效的药物，或原有助眠药物适当加量。

4、 我患有精神障碍，哪些状况表明是波动，哪些迹象表明是复发呢？

答：疫情之下精神障碍确实可能出现波动或复发。如果仅仅出现烦躁、担心、焦虑、失眠，症状比较轻，持续时间比较短，则考虑病情波动可能性比较大；如果时间超过两周，而症状在逐渐加重，或出现了比较严重的精神症状，如难以理解的言行、幻觉、妄想、冲动、攻击或自杀自伤的行为时，要考虑疾病复发的情况，此时需要及时就诊。

5、 我既担心被感染，又担心精神疾病复发，怎么办？

答：疫情之下，担心被感染是正常的反应。除了你，其他很多人都有类似担心。请进行规范的自我防护，如尽量减少出门，少与人接触，保持作息规律，适当运动，合理饮食，勤洗手，多通风，不得不外出则一定要按要求做好个人防护。只要做好自我防护，被感染的概率将会大大降低。如果对疾病复发有担心，请把这种担心告诉家人，寻求他们的支持。只要坚持按医嘱服药，一般不会复发，最多有点波动，不必紧张。

6、 我已经停药一段时间了，疫情下，我过去的症状又出现了，怎么办？

答：重大应激事件下已经稳定的病情出现波动：如果以紧张、焦虑或失眠症状为主，且时间短、程度轻，不需马上服药，可以寻求家人的支持，可以通过心理咨询热线电话或网络咨询获得帮助；如果症状超过两周仍无减轻的趋势，则需寻求精神专科专业人士的帮助。

7、 我出现了发热症状，怎么办？

答：如发病前两周内有疫区旅居史，或接触过来自疫区的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病，请佩戴好口罩前往定点机构发热门诊就诊，以免耽误治疗。如无上述流行病学史，建议在家隔离，监测体温，按普通感冒治疗；如症状持续加重，请佩戴口罩到正规医疗机构发热门诊就诊，以防耽误病情。

（桂林市心理医院 何雪雪）